【企业安全管理.事故案例分享】“9.7”物体打击事故
2009年9月7日,某油田井下技术作业公司在对修井机轮胎充气过程中,发生了一起物体打击事故,造成1人死亡。据悉,导致该起事故发生的直接原因是轮胎质量不合格,而间接原因则与质量验收工作存在漏洞、作业风险识别不到位等企业安全管理工作息息有关。具体情况,天泰志远为您分享如下:
一、事故经过
9月7日,某油田井下技术作业公司作业队进行射孔作业和更换轮胎等辅助工作。16时10分,射孔结束后,进行观察作业。观察作业空闲期间,大班带领张某、甄某等对现场修井机磨损比较严重的4条轮胎进行更换辅助作业。16时15分,张某、甄某将已经装好轮辋的4条新轮胎进行充气。16时40分,当对第4条新轮胎充气到0.72兆帕时,轮胎内胎突然发生爆胎,爆炸的内胎造成轮胎轮辋锁圈飞出,击中张某头部,安全帽被打裂,张某昏迷倒地,经抢救无效死亡。
二、原因分析
(一)直接原因
轮胎内胎质量不合格,经国家橡胶轮胎质量监督检验中心和陕西省橡胶产品质量监督检查站检测,该内胎扯断强度、上侧胎身部位尺寸不均率不符合GB7036.1-97《充气轮胎内胎 第1部分:汽车轮胎内胎》要求。致使该内胎在未达到额定压力的情况下发生爆胎,造成人员受物体打击死亡。
(二)间接原因
1、轮胎只进行数量、外观、资料的验收,未按产品标准对轮胎内在质量进行抽样检验,轮胎质量验收工作存在漏洞,致使存在质量缺陷的轮胎流入油田生产领域。
2、对日常更换修井机轮胎、轮胎充气等辅助性作业风险识别不到位,教育培训不够,员工安全意识较为淡薄,缺乏识险、避险的能力,虽然作业对作业前组织召开了班前安全会,但没有对当班员工进行轮胎充气过程中存在风险的安全教育。
三、责任追究
该起事故共有8人受到处理,1人被批评教育,1人被行政记过,1人被行政记大过,1人被免职。其中,受到处理的处级干部3人,科级干部4人。
四、防范措施
1、完善轮胎采购管理办法和入库验收流程,对存在风险的轮胎直接从厂家采购,严把轮胎采购质量关,杜绝不合格物质流入生产环节。轮胎到货后,每批至少抽取1条进行内在质量检验。
2、开展汽车轮胎(不包括无内胎结构)更换维修业务检查;要求必须到有汽车维修专业资质的厂点进行轮胎更换维修,不得擅自开展此类业务。
3、对有井控设备、阀门、安全阀、压力表等试压业务的单位开展一次全面普查,重点检查设备设施是否完善、人员培训是否到位、是否有操作规程和安全防范措施,对存在安全隐患的单位停顿整改。
4、继续加强员工教育培训工作。完成15项规范的转化、发布、培训和实施工作;开展滚动式安全培训,重点就风险识别与消减、HSE体系有效运行、应急管理、操作规程、事故案例、安全评价等内容开展培训,不断提高员工识别风险的能力、应急救援的能力、安全意识以及现场操作能力,逐步提高企业安全管理水平。
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