【石化操作工岗位HSE培训】如何开展现场急救？

作为石化企业生产一线的操作工，需要具备直面生产过程中的种种安全风险的能力，因此掌握基本的安全知识及紧急救援能力就成为必备技能。通常，为了保障操作工人的生命财产安全，石化企业会通过各类HSE培训来帮助操作人员提升技能水平，比如现场急救HSE培训。

石化装置因高温部位较多，易发生烫伤或烧伤，最常见的是火焰烧伤、热水、高压蒸汽、热油烫伤。同时有可能出现摔伤或骨折事故。

为了尽快扼制事故发生和蔓延，尽可能减少人员伤亡和财产损失，所有参与紧急计划实施的人员必须做到一切行动听指挥，遵守以下紧急原则：一般要先救人后救物；重大火灾先报警后灭火；可燃气体泄漏着火，不应立即扑灭火灾，应先进行隔离以防爆炸；大量液态烃、瓦斯泄漏应先控制现场各种火源；容器先泄压以防爆炸；现场中毒窒息人员抢救，首先应做好自身防护，抢救出来的伤员送急救中心；中毒和心跳停止的伤员立即现场急救（做人工呼吸和胸外心脏挤压法）；化学品的灼伤腐蚀（如氨水）首先要对患处用大量清洁水冲洗至少15分钟，骨折或电弧烧伤者应先保护创面，禁止沾水或杂物。

1、烫伤或烧伤后的现场急救

烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。因此要立即采用以下现场急救措施：

（1）立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。  

（2）带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖火。  

（3）冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。

（4）脱掉伤处的手表、戒指、衣物。  

（5）消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。  

（6）勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。

（7）口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。

（8）迅速转送医院。

2、骨折后的现场急救

一般处理：闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应注意保持伤员的特定 体位，然后用夹板固定。  

创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向接诊医师说明，使其注意。  

妥善固定：急救固定的目的有二：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后减轻疼痛，有利于防止休克。

3、如何进行人工呼吸

最为常用而有效的人工呼吸方法是对口吹气法，具体做法是：

（1）先将伤病员口、鼻内的痰、鼻涕清除干净，取出假牙，解开衣领、乳罩、腰带等，以保持呼吸道通畅，胸廓运动无阻力，然后使伤病员仰卧，头部尽量向后仰，将下颚抬起。

（2）救护者深吸一口气，对准伤病员的口吹入。为防漏气，可用一手捏住伤病员的鼻孔。吹气停止后，救护者的嘴应离开并立即放松捏鼻的手，如此反复进行、吹气数应与平时呼吸频率一样，每分钟15次~20次。

（3）吹气后要注意观察伤病员的反应。吹气后，伤病员胸廓略有隆起为成功。如果无反应，则要检查呼吸道是否不能畅或吹气方法不当、力量不足。

4、如何用心脏挤压法进行急救处理

最为常用而简单的效的心脏挤压法是胸外心脏按压法，即胸外心脏按压。

其具体操作方法是：病人仰卧于硬板床或地上，救护者在其左侧，以手掌根部放在胸骨处，有节凑且带冲击性地按压胸骨，使其下陷3cm～4cm然后放松，如此反复以每分钟60次～80次的速度进行。要注意观察和触摸伤病员颈动脉，颈动脉如有博动，证明有效。

一般情况下，人工呼吸和心脏挤压同时进行，常常是吹两口气挤压心脏15次，如此反复进行。

以上是石化企业紧急救援HSE培训的常规内容，除此之外，需要注意的是，当生产现场出现人身伤害事故时，除了开展必要的紧急救援措施外，还需要立即拨打紧急急救电话，等待救护车救援，以保障救援及时、有效。